Alergoško testiranje pri otrocih

Če zdravnik posumi, da se pri otroku gre za alergijsko reakcijo je treba narediti alergološka testiranja. Nekoč se verjelo, da pri otrocih mlajših od treh let, ni smiselno opravljati kožne alergijske preskuse. Sedaj je znano, da se že pri dojenčkih lahko dokaže kožna občutljivost na različne alergene hrane in da ni potrebe po odložitvi alergijskih testov.

Pomembno opozorilo: preden testiranjem se ne sme jemati antihistaminikov vsaj 7 dni, saj le-ti lahko vplivajo na rezultate testov.

Kako se zdravi atopičen dermatitis?

Pri zdravljenju atopičnega dermatitisa je izredno pomembna dnevna nega kože z nevtralnimi maščobnimi kremami in uporaba terapevtskih oljnih kopel, ki okrevajo zaščitno bariero kože. Treba je omeniti, da bo vsakdanja uporaba nevtralnih emolientnih krem zmanjšala nastanek vnetnih sprememb, prav tako pa tudi potrebo po kortikosteroidi. Pravilna nega zmanjša srbenje, čohanje in s tem prepustnost kože alergenom okolja. Kortikosteroidi ostajajo standard zdravljenja atopičnega dermatitisa, ki je potrebno pri poslabšanju vnetnih sprememb, vendar količina, intenzivnost kortikosteroidov in dolžina uporabe le-teh je treba biti dobro nadzorovana.

Kako bolezen vpliva na kakovost življenja otrok in družine?

Zgodnji pojav in kronična narava atopičnega dermatitisa je posebno breme za vso družino, ki znižuje splošno kakovost življenja. Znano je, da atopični dermatitis pri otrocih znatno poškoduje kakovost življenja otroka in celotne družine. Otroci pogosto zaradi konstrukcijskih sprememb na koži trpijo za občutek različnosti od drugih otrok, zmanjšano je druženje z vrstniki ter pogosto zbujanje ponoči zaradi srbenja kože vodi do utrujenosti, spremembe razpoloženja, razdražljivosti in motenj psihosocialnega funkcioniranja. Družinski odnosi su tudi lahko moteni zaradi kompleksnosti nege kože, stroškov zdravljenja in utrujenosti staršev zaradi ponočnega prebujanja otroka.

Kakšen je pomen edukacije staršev obvladovanju bolezni pri otrocih z atopijskim dermatitisom?

Neuspeh pri zdravljenju atopičnega dermatitisa se lahko neposredno poveže z nezadostnim upoštevanjem navodil o terapiji, pomanjkanjem zavedanja o bolezni in osnovnimi načeli zdravljenja. Izvajanje interdisciplinarnega izobraževalnega programa, ki vključuje otroškega dermatologa, pedijatra- pulmologa, gastroenerologa, psihologa, strokovnjaka za prehrano in izobraževalnih medicinskih sester je danes postal standard za doseganje nadzora nad boleznijo in izboljšanja kakovosti življenja bolnika in cele družine. Namen tega programa je zagotavljanje jasnih informacij o bolezni, in usposabljanje bolnikov in njihovih staršev, da prevzamejo nadzor nad zdravljenjem te bolezni.

Naše izkušnje pri vzgoji staršev v šoli atopije?

Program izobrazbe staršev otrok, ki trpijo za atopičnega dermatitisa se je začel na Hrvaškem leta 2011 na Kliniki za kožne in spolne bolezni, Klinični bolnišnični center ‘Sestre Milosrdnice’. Ta program se od samega začetka izvajao v organizaciji prim.dr.sc. Lene Kotrulje, spec. dermatovenerologa in ožjega specialiste otroške dermatologije. Pomen tega programa je bil olajšati staršem razumevanje vzrokov in patogenezi bolezni, dejavnikov, ki pripeljejo do vnetnih kožnih sprememb, izvajanje ustreznega zdravljenja ter tudi pomen ohranitve funkcionalne kožne bariere.