Luskavica

Luskavica (Gr. Psora = shell) je kronična vnetna bolezen kože, značilnega videza močnih omejenih rdečih plakov, s suhimi srebrno-belimi luskicami. Bolezen pogosto prizadene lasišče in nohte, pri nekaterih bolnikih pa tudi prizadene zgibe v obliki psoriatičnega artritisa.

Epidemiologija

Luskavica prizadene približno 1-3% svetovnega prebivalstva. Incidenca je najvišja v skandinavskih državah (3%), najnižja pa pri Indijancih severne Amerike (0,5%). Na Hrvaškem, luskavica prizadene približno 80.000 ljudi. Bolezen se lahko pojavi kadarkoli v življenju, vendar se pa v več kot 50% bolnikov pojavi pred 25 letom starosti.

Etiologija

Specifičen vzrok luskavice ni popolnoma znan, vendar se domneva, da je bolezen posledica interakcije dedovanih genskih dejavnikov in dejavnikov okolja. Stališče znanosti danes je, da je dedovanje luskavice poligensko in, da je za njen pojav odgovorna kombinacija več genov, ki se nahajajo na različnih kromosomih. Ključni geni so tisti, ki se nahajajo na krajšem kraku šestega kromosoma, katerega glavna vloga je regulacija imunskega odziva. Pravkar imunski faktorji in celice, kot so T-celice, ki sodelujejo v imunskem odzivu sprožijo vnetni proces pri luskavici.

Za klinično manifestacio bolezni pri gensko naklonjenih posameznikih potrebni so različni zunanji (travme, bakterijskih in virusnih okužb) ali notranji (stres, nosečnost, endokrine ali metabolične motnje) dejavniki, ki spodbudijo prve znake bolezni ali poznejše poslabšanje le-te.

Duševni stres v 30 do 40% bolnikov povzroči poslabšanje bolezni. Streptokokna okužba v grlu otrok in mladih običajno sledi posebni obliki luskavice, ki ju imenujemo kapljična luskavica, ki ju pa označuje pojav majhnih kapeljnih žarišč luskavice.

Sončna svetloba izboljša klinične simptome luskavice in so pri večini bolnikov poleti in spomladi kožne spremembe precej manj izrazite. Kajenje in alkohol lahko poslabšata potek bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje luskavice gre lahko z lokalno in / ali sistemsko terapijo. Pri odločanju kašna bo terapija, treba je upoštevati različne dejavnike kot so starost bolnika, klinična oblika psoriaze, lokalizacija in obseg psoriatičnih sprememb. Pri večini bolnikov, zlasti tistih s hudo boleznijo in artritisno obliko luskavice je potreben interdisciplinaren pristop zdravljenja.